胖墩成因二三论 　　胖嘟嘟的小家伙看上去真是可爱，可是这满身的“肥肉”也真够让父母头疼的。到底是什么原因“成就”了这样一个小胖墩呢？今天我们就来闲聊一下其中的两三桩。 　　压力与体重成正比 　　瑞典研究人员在一期美国《儿科学杂志》上报告说，家庭压力大会增加孩子患肥胖症的风险。 　　为了研究家庭压力与肥胖的关系，研究人员从这些家庭(研究对象)的孩子出生开始就对他们进行跟踪调查，一直到他们长到5～6岁。这些孩子中52%是男孩。 　　研究人员对比分析了这些家庭的“压力水平”，以及造成家庭压力的各种因素，如家庭中突然有人因事故或疾病死亡、父母离婚、失业、遭受暴力袭击、父母关系紧张以及孩子成长中遇到问题等。 　　研究结果发现，与生活在气氛轻松家庭中的孩子相比，那些生活在压力较大的家庭中的孩子患肥胖症的风险要高近两倍。 　　参与这项研究的儿科学专家说，每个家庭都会遭遇不同的压力，但如果压力超过一定限度，家庭成员的情绪就会产生巨大波动，生活也会因此变得没有规律。家庭压力不是造成孩子肥胖的唯一因素，但却可以和其他因素一起加快孩子肥胖的速度。 　　看着食物也能“长胖” 　　美国研究人员发现禁止电视节目中的快餐广告可使儿童肥胖发生率降低约18%。但美国国家经济研究局的人员质疑政府出台强制禁止(快餐广告播出)法规的可行性，毕竟全球只有瑞典、挪威和芬兰实施了该规定。 　　孩童时期一段时间的超重是已成为较普遍的现象，但鲜有研究来证实电视广告是导致肥胖的原因之一。美国相关专家对将近一万三千名儿童进行了多年的纵向调查。他们对某静态人群每周观看电视中快餐广告的小时数进行统计，研究结果显示，禁止这些广告可降低3～11岁儿童18%的超重发生率，降低12～14岁青少年14%的超重发生率。 　　据美国疾病预防控制中心估计，美国2-5岁年龄段中，13.9%的儿童超重，6～11岁年龄段有18.8%的孩子超重，12～19岁年龄段中，有超过17%的孩子超重。该百分比仍在不断增加。

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　　孩子们看电视时运动减少并且看电视影响其睡眠是导致儿童肥胖的两大原因。2006年美国国家医学研究所的报告表明，电视中的食物广告与儿童肥胖率的增高显著相关。另据一项研究显示，上世纪70年代末儿童平均每年观看2万条电视广告，80年代末增加到3万条，90年代末超过4万条。

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　　胖也是“命中注定”？ 　　如果你正在为无法减肥而痛苦，如果你非常疑惑为什么有人怎么吃都不胖，而自己喝水都好像会长肉，科学家会给你一个不可思议的答案——那可能是因为在你刚学会走路的幼儿时期，比别的小孩多吃了几块小蛋糕！ 　　来自加拿大的科学家们开展了一项新研究，其研究结果令人惊讶。研究报告指出：我们幼儿时期的食谱将会直接关系到成年后是否会出现肥胖倾向。 　　该领域的研究人员们认为，人类在产前和幼儿时期的饮食成份将影响将来的健康状况，决定着成年后患心血管疾病、肥胖症以及糖尿病等疾病的风险高低。 　　专家说：“我的研究结果表明了，食物可以改变我们体内某些基因的活性程度——我们将其称之为遗传信息表达。特别是我们的饮食将直接影响到负责控制身体如何储存和利用营养物质的基因。通过一项人体调查结果表明，我们长大成人后的健康与我们幼儿时期甚至我们的妈妈在怀孕时的饮食状况有密切的关系。这次的新研究结果第一次证实了幼儿时期的食谱和饮食习惯将对成年后的健康状况产生至关重要的影响。” 　　实验是通过三组小鼠进行的。科学家在小鼠幼时断奶后分别采用了三种不同的食谱来喂养：一份是高蛋白质食物，一份是高纤维食物，另一份则是类似减肥餐的控制型食谱。当这些小鼠成年后，科学家们又将它们的食谱统统替换成了高脂肪、高糖分的食物——典型的西方国家食谱。 　　实验的结果令人震惊！幼时食用高蛋白质食谱的一组小鼠体重增长得很快，体内脂肪含量远远高于幼时食用高纤维食谱的一组小鼠，后者在食用了高脂肪高糖分的“营养餐”后体重和脂肪增加数量在三组小鼠中是最低的。 　　这项实验很清楚地显示出了幼儿时期饮食成分对新陈代谢控制基因和肥胖发生的风险有着直接而长期的影响。食谱中的成分本身就能改变食欲激素的循环轨迹以及新陈代谢的途径，而这将直接关系到成人时期身体控制体重增加和控制血糖浓度升高的能力。 　　已经成年的我们现在再来后悔当初“吃错的东西”恐怕已经来不及了，不过这项研究结果的现实意义更在于，让我们可以对自己孩子的饮食多加注意。 　　防治儿童肥胖指南 　　超重是指体重指数(BMI)至少在第85百分位数，同时又小于95百分位数。肥胖是指BMI至少达到95百分位数。父母可以根据孩子每年的体检单来加以确认，或咨询儿童保健医师。 　　建议的治疗方案： 　　如果你的家族有肥胖遗传倾向或疾病特征，请咨询相关医师或遗传学家。 　　对BMI大于85百分位数的儿童进行肥胖相关性共患病的评估。 　　在进行任何治疗之前，建议先进行生活方式(包括饮食、体育锻炼和日常生活)的调整。 　　当肥胖患儿在生活方式调整治疗无效的下情况，可以考虑进行药物治疗。

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　　超重儿童在经过生活方式调整后仍存在严重的共患病时，特别是那些有2型糖尿病家族史或早产儿心血管疾病家族史的儿童，也可以考虑进行药物治疗。 　　需要提醒的是，即使孩子需要接受药物治疗，也要结合生活方式调整一起进行。并且药物治疗只能由那些掌握减肥药物应用指征并熟知其潜在副作用的医疗机构实施。 　　建议的预防方案： 　　推荐至少在婴儿期进行母乳喂养6个月。 　　在所有年级推行每天进行60分钟中等量或大运动量锻炼。

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　　建议临床医师通过前期指导对儿童和父母进行关于健康饮食和运动习惯的教育。 　　倡导在集体环境中限制不健康食物选择的获得性，制定限制针对儿童的不健康食物的广告。 　　公共场所能够最大化的方便儿童行走安全和骑车上学，进行体育锻炼和街区购物。文/陈丽